Pubblica Time: 2023-03-31 Origine: motorizzato
Lo scopo principale di Catetere di dilatazione del palloncino PTCA è di dilatare i vasi malati di arteria coronarica dei pazienti e migliorare il flusso sanguigno miocardico attraverso un intervento chirurgico interventistico minimamente invasivo. Può anche essere usato per consegnare lo stent di rilascio nella stenosi dell'arteria coronarica dei pazienti.
Ecco che il contenuto:
Stress circonferenziale
Forza di tracciamento
La forza non radiale esercitata sulla superficie circonferenziale del palloncino durante l'espansione del palloncino è chiamata stress circonferenziale. Poiché la pressione è uguale alla pressione per unità di area, quando la pressione è costante, il palloncino con grande superficie è sottoposto a una maggiore sollecitazione circonferenziale rispetto al palloncino con piccola superficie. Lo stress circonferenziale T è uguale alla pressione P e al diametro del palloncino D: T = PXD per un determinato materiale del palloncino e pressione di inflazione, maggiore è il diametro del palloncino, maggiore è lo stress circonferenziale sulla sua superficie. Pertanto, con lo stesso materiale, il grande pallone si romperà sotto una piccola pressione. In altre parole, scegli palloncini di dimensioni diverse realizzate con lo stesso materiale e ogni palloncino si romperà se sottoposto allo stesso stress circonferenziale. Tuttavia, a causa della relazione sopra menzionata, per un dato stress circonferenziale, la pressione è inversamente proporzionale al diametro del palloncino. Pertanto, la pressione richiesta per ottenere lo stress circonferenziale della rottura è relativamente piccola per la vescica sferica di grandi dimensioni. Di conseguenza, il palloncino più grande ha la più piccola pressione di scoppio. Il "palloncino ad alta pressione" esistente "che può resistere a 20 atmosfere (ma il produttore afferma che la pressione massima di inflazione è 10-16 atmosfere) viene utilizzata per l'angioplastica percutanea clinica (PTA). La causa più importante della rottura vascolare durante l'angioplastica è la vasodilatazione eccessiva. Il modo più semplice per prevenire questa sovra-dilatazione e garantire la massima forza di dilatazione sulla lesione è selezionare un palloncino non conforme con un diametro appropriato. Quando il PTA è stato eseguito con un pallone senza conformità, la forza di espansione è aumentata linearmente con la pressione di espansione. Infine, oltre al catetere di dilatazione del palloncino PTA ideale senza conformità, può anche essere selezionato un catetere con una conformità limitata. Alcuni produttori di palloncini in nylon usano questo metodo e il loro catetere di dilatazione a palloncino PTA deve essere utilizzato insieme a un dispositivo di rilevamento della pressione. Poiché la curva di conformità del palloncino è accurata e ripetibile, il diametro del palloncino può essere previsto selezionando un valore di pressione di espansione del palloncino. Con questo sistema, il palloncino di diametro da 8,0 mm può essere espanso a 7,5 mm o 8,5 mm (o qualsiasi diametro tra i due valori limite richiesti) selezionando il valore di pressione corretto corrispondente al diametro del palloncino desiderato.
La forza di tracciamento si riferisce alla capacità del catetere di dilatazione del palloncino PTA di seguire il filo guida attraverso il percorso curvo per raggiungere la lesione senza spostare il filo guida. In ogni caso, la speciale struttura anatomica, l'abilità e l'esperienza dell'operatore e la combinazione di filo guida e catetere influenzano se il catetere può raggiungere il sito target. La forza di tracciamento non è un fattore che deve essere considerato quando si eseguono vasi grassi superficiali e angioplastica iliaca retrograda nella fase iniziale.
Pertanto, il catetere di dilatazione del palloncino PTA relativamente grande e duro è completamente accettabile. Poiché questi cateteri duri sono facili da avanzare, possono passare ed espandere la maggior parte delle lesioni. Tuttavia, al fine di eseguire il PTA dall'arteria iliaca all'arteria femorale controlaterale, all'arteria renale e all'arteria viscerale, tali cateteri ovviamente non soddisfano i requisiti, il che propone nuovi requisiti per i produttori.
Affinché l'operatore possa completare con successo l'operazione, il design del catetere deve avere abbastanza flessibilità. La flessibilità del catetere è in gran parte raggiunta dai produttori che riducono le aree trasversali del catetere e del pallone. Per ridurre la sezione trasversale, è principalmente attraverso la produzione di condotti a parete sottile. Tuttavia, deve pagare il prezzo che il catetere è più facile da piegare e la flessione è indebolita. Pertanto, è necessario collaborare con vari fili guida per aumentare la forza di tracciamento del catetere di dilatazione del palloncino PTA. Un filo guida ideale per l'operatore da passare attraverso la lesione. La punta è morbida, flessibile, controllabile e opaca ai raggi X e il suo corpo è difficile da aumentare e guidare il catetere in avanti. Al momento, i cavi guida di 0,014 ~ 0,035 pollici nel mercato hanno una buona controllabilità ed è facile da passare attraverso lesioni arteriose strette o addirittura bloccate. Una volta che il catetere passa attraverso la lesione, il filo guida viene ritirato e l'agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere. Dopo che la posizione nel lume del vaso sanguigno è determinata per essere corretta, il catetere a palloncini PTA viene sostituito dal filo di scambio e dal Catetere di dilatazione del palloncino PTA è guidato attraverso la parte stretta. Il catetere a palloncino con differenza di forza di tracciamento tirerà fuori il filo di guida di sostituzione dal vaso sanguigno bersaglio nell'aorta o nell'arteria superiore, quindi i precedenti sforzi di intubazione selettiva sono tutti vani.
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